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不是每個寶寶都必須統(tǒng)一時間,因為每個寶寶都有自己的特點。但一般來說,從寶寶兩個月起就可以開始訓練。因為太早了,寶寶根本沒有這個意識,而且排便排尿前的特征也不一定很明顯。一般,大小便自然訓練宜在寶寶兩歲到兩歲半之間進行,這個時候他們可以開始控制肛門和尿道的肌肉運動,可以嘗試不由父母把,學習自己排泄了。專家認為,最好在寶寶15個月后再進行把尿,太早的刻意訓練會影響寶寶性格的發(fā)育。當然,如果寶寶在尿尿方面比較有規(guī)律,也可以早些試試。而西方兒科醫(yī)學界主流觀點則是:寶寶2歲,再開始大小便訓練比較好。
訓練前的準備:以下個要點可作為判斷孩子能否接受訓練的標準以及訓練指南,你在真正開始訓練孩子學習用便盆大小便之前,要對孩子講清道理并對他進行技能訓練。
1、有關(guān)身體的知識。告訴孩子身體都有哪些部位以及它們各自的功能,包括人體的排泄部位,一定要讓孩子明白大小便是從哪里排出來的。用把孩子的身體各部位一一指給他看并告訴他怎樣稱呼這些部位的辦法讓孩子了解自己的身體。讓他們看你是怎樣大小便的,當然,最好讓同性的父母為他們示范。不必顧慮這樣做會使孩子神經(jīng)受刺激,你可以做得很自然。孩子對此不會有什么想法。
2、排泄用語。孩子需要學會用語言或手勢告訴父母他們要大小便。說話晚的孩子顯然更多的是用手勢。孩子怎樣表達都可以:上廁所,大便,小便,解手,拉屎,尿尿,使用哪個詞都可以,只要大家能明白孩子的意思就行。
3、訓練孩子的排便意識。你的孩子知道他什么時候想要排便嗎?他能知道自己是拉褲子還是尿褲子了嗎?這些是保證訓練成功的重要技能。許多幼兒不到1歲時就能夠發(fā)出他就要排便的信號。當他們長大一些時,這些外部信號往往消失了,但他們的父母可能可以意識到孩子在做什么??特別是當他們總是走到屋角排便時。父母可以利用這些早期的表現(xiàn)幫助孩子理解或講出他們大小便的感覺。
1、1~1歲半以前:隨天性,想尿就尿此階段寶寶身心發(fā)育有限,尿床和尿褲子無法避免。隨孩子天性,想尿就尿,不必著急排尿訓練,過早訓練可能造成寶寶心理負擔,使親子間關(guān)系變緊張。提示:沒有學會理解排便前,家長看到他們尿濕或弄臟褲子,應(yīng)有意識地告訴他“寶寶尿了”,以培養(yǎng)其理解能力。
2、1歲半~3歲:進行行為指導此階段肌肉神經(jīng)已有一定的發(fā)育,開始能夠控制尿液的“存”與“放”,也能聽懂大人的指示。此時應(yīng)該有意識地開始對寶寶進行如廁訓練。提示:3歲前的孩子尿床很正常,可以采取措施盡量避免弄濕床鋪,但不能刻意要求他們不尿床。如睡覺前不讓寶寶喝大量水或吃過多水果;夜里固定把1~2次尿。
3、3歲后:慢慢克服尿床每次把尿的時間從原來固定的時間點逐步往后延,先半小時,再1個小時、2個小時。這樣能夠慢慢鍛煉寶寶膀胱的儲尿能力,逐步改變,直到天亮才會下床排尿為止。提示:如果過了五六歲還是尿床,就應(yīng)去醫(yī)院檢查一下。溫馨提醒:每個寶寶的訓練過程都是獨一無二的,沒有必要去和其它寶寶進行比較。訓練如果不順利的話,也不要過于擔心,只要方法得當,總有一天會成功的。
發(fā)現(xiàn)征兆:和排便一樣,發(fā)現(xiàn)寶寶要排尿前的征兆。
1、正睡得香時突然哭起來;
2、玩的時候突然不動了;
3、莫名其妙地打冷顫;
4、有些寶寶尿布濕或者尿布一被打開就會尿。媽媽要善于找到自己寶寶的排尿規(guī)律,一般半歲以內(nèi)的寶寶睡醒后肯定有一大泡尿,醒著的時候一般半個小時把一次,當然喝水或者喝奶后15~20分鐘就要把一次了。
把尿步驟:
第一步:把尿姿勢。最常用的姿勢與把屎姿勢基本相同,大人雙腳分開端坐,雙手兜住寶寶屁屁,分開雙腿抱坐到大人的腿上。寶寶的頭背自然依靠到大人的腹部??谥锌勺鲆恍┮龑?ldquo;噓——噓,噓——噓”,以便建立條件反射。
第二步:清潔屁股。寶寶小便后,可用柔紙巾幫助寶寶擦拭小屁股,避免過度清洗造成天然皮脂的損傷。
第三步:表揚寶寶。如果成功了,一定要記得表揚寶寶。別看寶寶小,你眉飛色舞的表揚,會讓他充滿信心,喜歡上把尿這件事。第四步:觀察小便。小便也是顯示身體健康情況的測量計之一,所以媽媽應(yīng)仔細觀察寶寶小便的顏色、味道、量及次數(shù)。
把尿技巧:
1、發(fā)現(xiàn)要尿尿的信號每個寶寶都有屬于自己的表情,當寶寶有了尿意時,常常會表現(xiàn)得跟一般時不一樣。比如打激靈,也就是俗話說的“打尿顫”,寶寶忽然身體有輕微的顫抖,或者雙腿不自覺地擺動,一般就有尿意。比如在睡夢中突然扭動身體,或嘰嘰咕咕時,肯定是要小便了,這時把他抱起來把一下,肯定有收獲。還有的寶寶在玩的時候,突然雙眼凝視發(fā)起呆來,肯定是在醞釀小便,趕緊給按在尿盆上,準確率超過80%。另外,一般的寶寶會在剛睡醒時和喝完奶15~20分鐘時,最有尿意。
2、把尿貴在持之以恒不管是把尿還是訓練寶寶坐尿盆,最重點的一點是要持之以恒。每天可以固定地給寶寶把幾次尿,或者坐上幾分鐘尿盆。目的是讓寶寶先接受這種尿尿的方式,然后慢慢形成條件反射,以后一擺好把尿姿式或者坐上尿盆就有了尿意。另外,一定要讓寶寶輕松愉快。每次寶寶順利“完成任務(wù)”,就要表揚他。而如果尿濕褲子,也不應(yīng)該責罵他。
3、把尿時間不宜過長一般3~5分鐘即可,如果寶寶沒有便意,就過會兒再試。長時間處于把尿姿勢,會使寶寶產(chǎn)生排斥情緒,適得其反。
注意事項:
小便也是顯示身體健康情況的測量計之一,所以媽媽應(yīng)仔細觀察寶寶小便的顏色、味道、量及次數(shù)。小便次數(shù)比較多,每次尿量少,小便時哭鬧疼痛,可能尿道有炎癥。小便金黃色或橘黃色,可能受維生素B2、黃連素、痢特靈等藥物的影響。小便啤酒色或尿色發(fā)紅為血尿,多見于腎炎,此病多發(fā)生于3~8歲的孩子,2歲以下少見,有的新生兒由于鹽結(jié)晶把尿布染紅,不算病態(tài)。小便棕黃色或濃茶色,搖晃時黃色沾在便盆上,泡沫也發(fā)黃、多見于黃疸型肝炎。小便乳白混濁,如加熱后變清則為正?,F(xiàn)象,加熱后變得更混濁則不正常。小便放置片刻有白色沉淀,如果寶寶一切正常,尿檢查除鹽類結(jié)晶外,無其它異常,不屬病態(tài),多喝水,少吃蔬菜水果等含無機鹽多的食物,沉淀即會消失。
寶寶和大人是一樣的,排便最好在清晨或晚上臨睡前:清晨排便對寶寶一天的吃、玩、睡都有好處;臨睡前排便則可使寶寶夜里睡得踏實。但要注意不要在飯后立刻排便。因為在飯后解大便時,會增加腹腔的壓力,當腹腔內(nèi)壓力增加后,胃腸道的血流減少,妨礙食物的吸收消化。
1、幫助寶寶建立條件反射
寶寶從出生到五六個月有一個對排便功能的學習敏感期,在這個階段,如果成人對寶寶的排便要求及時做出反應(yīng),可以幫助寶寶慢慢建立條件反射。以后只要將寶寶抱成排便的姿勢,并配合“噓噓”“嗯嗯”的誘導聲,寶寶就會排便了。不過即使如此,訓練成功的幾率也不高。對此,媽媽們不必著急,更不能強迫寶寶,應(yīng)該明白此階段訓練的目的不是成功,而是幫助寶寶形成條件反射。溫馨提示:幫助寶寶形成條件反射可以從大便開始。因為大便次數(shù)少,時間相對固定,排便前信號比較明顯,容易捕捉時機且成功幾率高,也易增強媽媽對寶寶排便訓練的信心。此外,大便“失控”后的“善后”工作也較難,訓練好大便可以減輕媽媽的工作量。
2、適時訓練不容錯過
寶寶出生1-2個月就可以開始大小便訓練,這個時期寶寶每天排尿次數(shù)多、間隔短,具體次數(shù)因人而異,一般寶寶會在剛睡醒、吃完奶或飲水之后15分鐘左右時,最有尿意。連續(xù)兩次后,間隔會長一些,了解規(guī)律后就可以有意識地把尿。如此連續(xù)執(zhí)行15-30天,即可養(yǎng)成習慣,注意不要隨意更改訓練時間。把尿的便盆最好放在固定的位置,這樣有利于形成條件反射。把尿的時間不宜過長,一般3-5分鐘即可,如果寶寶沒有便意,就讓他起來,過一會兒再試,不要為了節(jié)省一塊尿布,使寶寶長時間處于把尿姿勢,這樣會使寶寶的心里產(chǎn)生排斥和厭倦的情緒,結(jié)果就適得其反。溫馨提示:寶寶“入廁訓練”趕早不如趕巧,掌握寶寶排便的規(guī)律和時間,是寶寶排便訓練成功的關(guān)鍵。
3、訓練物品的準備便盆
選購一個理想的便盆,要安全、舒適,容易清洗,盆底寬闊,高度適中,一般塑料制品就行??钍讲灰颂ㄉ?,否則寶寶會分心,只顧觀看顏色和圖案,而不利于大小便的順利訓練。衣服:選擇棉質(zhì),寬松、吸水性強,易于清洗的褲子。能讓寶寶明顯地感覺到弄臟后的不舒適感,又比較容易清理,有利于寶寶更快、更好地配合排便訓練。訓練最好在夏季進行。因為這個季節(jié)寶寶穿的少,換洗方便,即使弄濕也好處理,也不必擔心著涼。如果寶寶成長到訓練最佳時機剛好進入涼爽季節(jié),只要家里照顧的人手多,此時訓練也未嘗不可。
4、采用正確的把尿姿勢
姿勢一:媽媽抱起寶寶,解開尿布,讓寶寶的頭躺在胳肘窩里,前臂托住寶寶的身體,寶寶順勢一側(cè)依附在媽媽的懷里,手掌五指分開托住寶寶的屁股,另一手輕輕抓住寶寶的雙腳并提起分開。
適用:1-2個月的寶寶。此階段寶寶身體較小,頸、腰還很軟,關(guān)節(jié)也脆弱。本姿勢可避免因用力過猛造成寶寶髖關(guān)節(jié)脫臼的危險。
姿勢二:當寶寶出現(xiàn)情況時,媽媽及時抱起寶寶,解開尿布,讓寶寶躺在媽媽的懷里,雙手握住寶寶的大腿并分開,同時輔以“噓噓”“嗯嗯”等用力的聲音來作為排便的信號。
適用:滿百天以后的寶寶。此階段寶寶隨著月齡的增加,已經(jīng)具備一定的控制力。
5、良好的爸媽態(tài)度最重要
剛開始寶寶大小便訓練,可能成功率較低。這與寶寶的成長發(fā)育有關(guān)。一般寶寶控制大小便的次序為:夜間控制大便——白天控制大便——白天控制小便——最后是夜間能夠控制小便。大小便訓練只是寶寶成長過程中的一部分,每個寶寶發(fā)育程度都不同,訓練過程應(yīng)循序漸進,不要和其他寶寶相比,更不能因為寶寶出了“事故”呵斥或者責怪寶寶。在整個學習訓練過程中,爸媽應(yīng)該保持輕松、寬容、多支持和鼓勵的態(tài)度,切不可操之過急,以免招引寶寶的反感。溫馨提示:有的寶寶在媽媽抱著把尿時,就是不尿,還出現(xiàn)弓腰蹬腿的現(xiàn)象。等媽媽抱起后一會兒就尿了,這是寶寶對訓練反感的信號,爸媽應(yīng)提高警惕。
6、從大小便了解寶寶健康
對于2-3個月的寶寶,由于喂養(yǎng)方式不同,寶寶大小便也不盡相同。但總體來說進食、睡眠、大小便等各方面都已逐步形成規(guī)律。這時的寶寶每天大便3-4次,小便20次左右是正?,F(xiàn)象。如果寶寶大便次數(shù)一直較多,性狀也不太好,便稀有時呈黃綠色甚至有奶瓣,但寶寶精神好,體重增長好,說明是生理性腹瀉,等到4-5個月時,加輔食后,大便即可轉(zhuǎn)為正常。大便次數(shù)較多,每次量少,含較多深綠色的粘液,亦稱饑餓便,這與寶寶吃奶量不足有關(guān),適當增加奶量即可糾正。大便次數(shù)多于平日,出現(xiàn)水樣便、粘液便、膿血便或小便尿量驟減,甚至6小時以上無尿的寶寶,應(yīng)及時到醫(yī)院診治。
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